La tecnica isteroscopica, che prevede l'utilizzo di microinserti flessibili nel tratto prossimale delle salpingi, in regime ambulatoriale, è stata oggetto di ampia revisione critica a seguito di varie segnalazioni di effetti indesiderati a lungo termine (quali dolore, migrazione dei dispositivi e astenia). Anche a seguito di molteplici azioni legali intraprese da singole pazienti o da associazioni, l'azienda produttrice ha sospeso la commercializzazione del prodotto in Europa nel 2017 e lo farà negli USA entro la fine del 2018 [1, 2].

Alcuni studi [3,4], hanno valutato sia l'insorgenza di effetti indesiderati tra le donne che si erano sottoposte a sterilizzazione isteroscopica, in particolare dolore pelvico cronico, che le tecniche per la rimozione dei dispositivi e il loro impatto sul miglioramento dei sintomi, con risultati non univoci. Uno studio retrospettivo di coorte condotto in Olanda [4] ha preso in esame le pazienti che tra gennaio 2009 e dicembre 2015 si erano sottoposte a rimozione chirurgica del dispositivo tubarico, con lo scopo di verificare l'efficacia dell'intervento nel breve termine e la scomparsa dei sintomi. Escludendo le pazienti con sospetto di perforazione o migrazione del dispositivo, sono stati dichiarate eligibili 93 donne, che lamentavano in particolare dolore pelvico (69,9%), lombalgia (31,2%), affaticamento (31,2%), o altri sintomi, spesso tra loro associati.

La rimozione dei dispositivi è avvenuta per via laparoscopica in 90,3% delle pazienti, la salpingectomia bilaterale è stata eseguita in 66,6% dei casi; al follow-up solo 39,8% delle reclutate ha dichiarato una completa risoluzione dei sintomi dopo la rimozione.
La conclusione dello studio, limitato dal disegno retrospettivo e dalla scarsa numerosità del campione, indica che, sulla base delle conoscenze disponibili, non è possibile al momento formulare una raccomandazione sull'efficacia della rimozione dei dispositivi per la risoluzione dei sintomi né sulla modalità migliore per eseguire di tale rimozione.
È in corso uno studio multicentrico olandese che a maggio 2018 aveva già reclutato 1000 pazienti dal quale sarà possibile acquisire ulteriori informazioni.