Il vaccino antiinfluenzale è costituito da virus uccisi o da loro subunità.
Non ci sono evidenze che associno il suo uso in gravidanza ad un aumento del rischio di reazioni avverse superiore a quello presente nella popolazione generale.

Nelle raccomandazioni prodotte per la stagione 2007-2008 dai Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti la vaccinazione antinfluenzale è consigliata per tutte le gravide in qualsiasi trimestre di gravidanza nel periodo dell'epidemia o della campagna vaccinale [1].
Tale decisione è supportata da pochi studi sull'argomento che riportano l'assenza di effetti avversi sul feto o sull'esito della gravidanza e, per contro, un aumentato rischio di complicanze in caso di influenza contratta in gravidanza. Il rischio relativo di ospedalizzazione per complicanze cardiorespiratorie nelle gestanti a 14-20 settimane di gravidanza è 1.4 e aumenta a 4.7 presso il termine (37-42 settimane). Nel terzo trimestre il tasso di ospedalizzazione per complicanze è 250/100.000 donne, simile a quello delle donne non in gravidanza con condizioni mediche di rischio [2].

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), raccomanda la vaccinazione antinfluenzale in ogni epoca di gravidanza. OMS sottolinea la mancanza di studi sull'utilizzo del vaccino nel primo trimestre di gravidanza, ma per l'assenza di prove contrarie e la provata sicurezza di altri vaccini a virus inattivato (es. tetano), il rapporto beneficio/rischio risulta vantaggioso per la gestante e il feto [3,4].

Secondo la Circolare del Ministero della Salute su prevenzione e controllo dell'influenza 2008-2009, tra le categorie di rischio per le quali è indicata le vaccinazione antinfluenzale sono comprese le donne che saranno nel secondo e terzo trimestre di gravidanza durante la stagione epidemica, anche in assenza di condizioni mediche predisponenti. Si sottolinea che la vaccinazione può essere effettuata in qualsiasi momento della gravidanza, ma che per la scarsa letteratura scientifica disponibile sulla sua somministrazione nel primo trimestre, vi è per questi casi la necessità di una valutazione del rapporto rischio/ beneficio [5].

L'Istituto Superiore di Sanità ha elaborato un sistema di sorveglianza sentinella dell'influenza basata su medici di medicina generale e pediatri di libera scelta, i cui aggiornamenti sono disponibili online alla pagina FLU ISS, oltre che una lista di link correlati alla sorveglianza dell'influenza.