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CoVID-19 in gravidanza, parto e puerperio

 

In caso di donna positiva è indicata la separazione madre-neonato?

 

In breve
L'infezione da SARS-CoV-2 al momento del parto non rappresenta, in sé, una indicazione alla separazione di madre-neonato [1,2].


 

Le prime raccomandazioni sulla gestione del neonato di madre positiva a SARS-CoV-2 sono basate su opinione di esperti e improntate a una grande cautela: suggeriscono la separazione alla nascita con isolamento del neonato in stanza a pressione negativa e non avvio dell'allattamento fino a negativizzazione della madre [3,4].

In base alle prime osservazioni [5,6] però, il bilancio fra benefici e rischi della separazione fra madre e neonato solo sulla base della positività materna ed eventualmente neonatale, indipendentemente dalla valutazione delle loro condizioni cliniche, non sembra a favore della separazione.

Questo ha condotto società professionali e agenzie di salute a valorizzare i benefici noti della vicinanza fra madre e neonato: la separazione va evitata, a meno che le condizioni materne (insufficienza respiratoria, necessità di assistenza intensiva) non la impongano [1,7,8].

Andranno naturalmente implementate tutte le misure per la prevenzione del contatto (igiene delle mani prima e dopo il contatto e utilizzo della mascherina chirurgica per la madre, oltre alla disinfezione delle superfici con cui la madre e il lattante entrano in contatto) [7,8].

 

Bibliografia

1. RCOG, Royal College of Midwives, Royal College of Paediatrics and Child Health, Public Health England and Health Protection Scotland. Coronavirus (COVID-19) infection in pregnancy. Information for healthcare professionals. Versione 3, pubblicata il 18 marzo 2020
2. Commissione consultiva tecnico-scientifica sul percorso nascita. Nuovo coronavirus SARS-CoV-2. Indicazioni per le professioniste e i professionisti del percorso nascita della regione Emilia-Romagna. Bologna, marzo 2020
3. Li F, et al. Proposal for prevention and control of the 2019 novel coronavirus disease in newborn infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 4 marzo 2020. pii: fetalneonatal-2020-318996
4. Wang J, et al. A contingency plan for the management of the 2019 novel coronavirus outbreak in neonatal intensive care units. Lancet Child Adolesc Health 7 febbraio 2020:S2352-4642(20)30040-7
5. Kam KQ, et al. A Well Infant with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) with High Viral Load. Clin Infect Dis 28 febbraio 2020:ciaa201
6. Wei M, et al. Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China. JAMA 14 febbraio 2020
7. World Health Organization. Home care for patients with COVID-19 presenting with mild symptoms and management of their contacts. Interim guidance 17 marzo 2020
8. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected. Interim guidance 13 marzo 2020 

Data di pubblicazione: 20.03.2020

 
 
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