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Chi siamo e come lavoriamo

Chi siamo e come lavoriamo

SaPeRiDoc (Centro di documentazione sulla salute perinatale, riproduttiva e sessuale) nasce nel 2001 da una collaborazione fra la Regione Emilia-Romagna e il Centro per la valutazione dell'efficacia dell'assistenza sanitaria (CeVEAS) dell'Azienda sanitaria locale di Modena, allo scopo di rendere disponibili valutazioni critiche di linee guida, revisioni sistematiche, materiale bibliografico e altri documenti sulla salute perinatale. Dal 2012, SaPeRiDoc afferisce al Servizio assistenza territoriale della Direzione generale cura della persona, salute e welfare della Regione Emilia-Romagna.

Il sito web di SaPeRiDoc si propone come uno strumento di aggiornamento continuo attraverso il quale professioniste e professionisti, donne e cittadini possono accedere a informazioni basate su prove di efficacia, aggiornabili e coerenti con le scelte assistenziali praticabili a livello locale. In particolare SaPeRiDoc si propone di:

 
 
  • aumentare efficacia ed efficienza degli interventi terapeutici nell'area perinatale, attraverso la disseminazione delle migliori prove di efficacia nella pratica clinica 
  • promuovere un comune approccio all'utilizzo delle prove di efficacia per le diverse figure professionali che, a differenti livelli, offrono assistenza alla donna, alla mamma e al bambino 
  • promuovere e supportare una formazione permanente realizzata direttamente sul posto di lavoro 
  • sviluppare analisi e valutazioni dell'impatto di informazione e documentazione per una pratica clinica basata sulle prove di efficacia 
  • integrarsi con altri strumenti informativi e banche dati che abbiano come obiettivo la disseminazione di linee guida e di documenti basati su prove di efficacia
 

(per gli interessati alla produzione di conoscenze e alla disseminazione di informazioni del gruppo di lavoro di SaPeRiDoc è disponibile una selezione di pubblicazioni e rapporti)

 

Come le professioniste e i professionisti cercano una risposta ai loro quesiti clinici?

Una revisione sistematica (Del Fiol G et al, 2014) ha selezionato 71 studi, condotti fra 1983 e 2009, che hanno indagato le modalità con le quali nascono e trovano una risposta i quesiti che i clinici si pongono. La ricerca ha rilevato che i clinici si pongono frequentemente domande sulla causa di un sintomo e sulle possibilità diagnostiche (24%) o sulle opzioni terapeutiche disponibili (34%) per i loro pazienti. La frequenza media di questi quesiti clinici è risultata 0,57 (IC 95%:0,38-0,77) per paziente. Per mancanza di tempo, perchè dubitano che risposta soddisfacente esista, perché giudicano la domanda non urgente o non importante, i clinici cercano una risposta solo in 51% (IC 95%: 36%-66%) dei casi, trovandola in 78% (IC 95%: 67%-88%) dei casi in cui la cercano. Quindi, in circa la metà dei casi i clinici rinunciano a cercare una risposta alle domande che si pongono, anche se sarebbero efficaci nel trovarla. Questa rappresentazione è risultata stabile nell'arco di  tempo indagato (oltre 25 anni), nonostante l'emersione di una ampia disponibilità di risorse on line in grado di rispondere a queste domande. Rispetto agli studi più datati, le soluzioni basate sulla tecnologia avrebbero dovuto consentire ai medici di monitorare le loro domande e trovare just-in-time prove di efficacia di alta qualità a supporto del processo decisionale terapeutico o assistenziale, ma ciò non è avvenuto e i medici continuano a preferire il ricorso ai colleghi o a materiale cartaceo rispetto alla rete.   

 

Come SaPeRiDoc identifica i quesiti ai quali trovare una risposta?

Alla definizione dei temi affrontati da SaPeRiDoc contribuiscono le professioniste e i professionisti dei consultori familiari, delle unità ospedaliere e di altre funzioni per la salute della donna di Emilia-Romagna e di altre regioni, indicando gli argomenti clinicamente rilevanti da sviluppare e pubblicare sul sito. La rilevanza dei quesiti proposti viene valutata considerando gli aspetti seguenti:

 
  • il problema da affrontare ha una relazione diretta con la salute delle donne/pazienti? 
  • il problema è relativamente frequente e i possibili interventi sono realizzabili? 
  • l'informazione disponibile - se valida - richiede una modifica nella pratica clinica?
 

Se la risposta è affermativa, il passo successivo è rappresentato dalla ricerca sistematica, valutazione e selezione delle migliori prove di efficacia disponibili, privilegiando le linee guida fondate sulle prove, i rapporti di technology assessment, le revisioni sistematiche di studi clinici controllati randomizzati e le revisioni sistematiche prodotte da Clinical evidence o disponibili in letteratura. 
Questo processo conduce alla elaborazione di una sintesi critica che viene pubblicata on line. La sintesi così prodotta viene inclusa in un modulo informativo che, accanto a una valutazione del rapporto fra benefici e danni e a una stima quantitativa dei risultati attesi da un intervento, incorpora altri elementi costitutivi della complessità dell'assistenza in ambito riproduttivo, perinatale e sessuale, dando anche conto delle aree di incertezza esistenti.

 
 

Come è organizzato SaPeRiDoc?

Il lettore può accedere ai contenuti del sito dall'albero di navigazione principale (menù di navigazione sulla sinistra dello schermo). Le informazioni sono organizzate come risposte a quesiti clinici, raggruppate in aree principali (Percorso nascita, Salute della donna, Salute dell'infanzia e Strumenti), a loro volta suddivise in temi e argomenti.
Per ogni argomento sono disponibili testi rivolti ai professionisti e, quando appropriato, testi rivolti alle donne (e più in generale ai cittadini). I testi per i professionisti comprendono riferimenti a linee guida, revisioni della letteratura e materiali informativi che possono essere stampati, utilizzati nel colloquio e consegnati alle donne nel corso della consultazione/visita. I testi per le donne racchiudono informazioni generali sull'argomento e alcune indicazioni per approfondire le proprie conoscenze e migliorare in questo modo la relazione con il proprio medico.

I link presenti nelle diverse pagine consentono di accedere alla fonte di informazione originale più completa e direttamente accessibile. Di ogni link viene dettagliato se indirizza a un sito, al testo integrale di un documento, al riassunto (abstract) o, dove non esiste altra possibilità, a Medline.

Diversamente, la pagina Facebook di SaPeRiDoc ha la funzione circoscritta di segnalare tempestivamente notizie e pubblicazioni di potenziale interesse per le professioniste e i professionisti.

 

SaPeRiDoc ha aderito ai principi originari di Health On the Net Foundation (HON-Code).

 
 

Il gruppo di lavoro

 
 

Il progetto originario è nato dalla collaborazione di Silvana Borsari con Gianfranco Gori; Antonio Addis ha fornito un apporto fondamentale alla sua realizzazione. Hanno partecipato alla ideazione e alla pubblicazione del sito Lucia Cutti, Dila Parma, Paola Picco e M. Dirce Vezzani; Nicola Magrini e Dante Baronciani hanno contribuito al suo mantenimento e al suo sviluppo.
 
SaPeRiDoc collabora con l'Organizzazione mondiale della sanità (WHO), con il suo centro collaborativo WHO Collaborating Centre (WHOCC) for Evidence based research synthesis and guideline developmente con altri centri internazionali e italiani dedicati al trasferimento delle informazioni sulle prove di efficacia in area materno-infantile e per la salute della donna.

 
 

Bibliografia selezionata

  • Alvin Marcelo A et al. A comparison of the accuracy of clinical decisions based on full-text articles and on journal abstracts alone: a study among residents in a tertiary care hospital. Evid Based Med 2013;18:48-53
  • Banzi R, Liberati A, Moschetti I et al. A review of online evidence-based practice point-of-care information summary providers. J Med Internet Res 2010;12:e26
  • Basevi V, Baronciani D, Di Mario S, Formoso G, Gori G, Paltrinieri B, Spettoli D, Magrini N. CeVEAS: Developing and using guidelines to promote sexual and reproductive health. Entre Nous. The European magazine for sexual and reproductive health 2008;67:24-25
  • Basevi V, Baronciani D, Perrone E, Magrini N. Evidence-Based Medicine ed elaborazione di raccomandazioni e linee guida. Approcci metodologici e criticità attuali. Salute e società 2010;1:55-80
  • Coumou HCH, Frans J. Meijman FJ. How do primary care physicians seek answers to clinical questions? A literature review. J Med Libr Assoc 2006;94:55-60
  • Del Fiol G, Workman TE, Gorman PN. Clinical questions raised by clinicians at the point of care. A systematic review. JAMA Intern Med 2014;174:710-8
  • Lagan BM, Sinclair M, Kernohan WG. What is the impact of the Internet on decision-making in pregnancy? A global study. Birth 2011;38:336-45
  • Slawson DC, Shaughnessy AF. Obtaining useful information from expert based sources. BMJ 1997;314:947-9.
  • Straus S, Haynes RB. Managing evidence-based knowledge: the need for reliable, relevant and readable resources. CMAJ 2009;180:942-5
  • Ward R, Stevens C, Brentnall P et al. The attitudes of health care staff to information technology: a comprehensive review of the research literature. Health Info Libr J 2008;25:81-97
 

Una selezione di pubblicazioni del gruppo SaPeRiDoc generate in anni recenti (2007-17) è disponibile qui

 
 

 

La riproduzione, in parte o totale, o la traduzione delle pagine contenute nel sito SaPeRiDoc sono consentite a condizione che venga citata la fonte e che la distribuzione non avvenga a fini di lucro o congiuntamente a prodotti commerciali.


 

Data ultima modifica: 04.08.17

 
 
 
 
 
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