Al momento della introduzione dei primi metodi contraccettivi ormonali il timore di rischi per la salute - a medio o lungo termine - suggerì l'adozione di procedure molto caute per la prescrizione e per la rivalutazione periodica. Le evidenze accumulate nel frattempo hanno mostrato come l'esame pelvico e senologico sia poco rilevante ai fini della prescrizione contraccettiva ormonale.
 
Negli ultimi anni agenzie governative internazionali e società professionali hanno modificato le proprie raccomandazioni per selezionare le candidate alla contraccezione ormonale. L'esame pelvico e l'esame senologico non sono più considerati un requisito preliminare alla contraccezione ormonale, ma una valutazione da eseguire, insieme al Pap test, come screening periodico indipendente. La valutazione dell'impatto di questa impostazione indica che molte donne preferiscono differire l'esame pelvico e che apprezzano la semplificazione dell'accesso ai metodi ormonali [1-5].

I benefici attesi dalla eliminazione degli esami preliminari alla contraccezione ormonale sono:

Il cambiamento proposto può aiutare le donne a sostituire metodi di minore efficacia con metodi ad alta efficacia, con rilevanti benefici per la salute.

Le principali raccomandazioni da linee guida internazionali possono essere così riassunte [7-9]:

In allegato alla pagina è consultabile una tabella prodotta da WHO (World Health Orgnization) in cui gli accertamenti clinici per un utilizzo sicuro ed efficace di diversi metodi contraccettivi vengono classificati in [10]:
A raccomandato
B contribuisce sostanzialmente
C non contribuisce sostanzialmente
+ desiderabile dove possibile

La pagina Quale valutazione prima della prescrizione? contiene le fonti d'informazione per identificare le donne che non dovrebbero utilizzare contraccettivi ormonali e valutarne il possibile impatto su condizioni di rischio per la salute.

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