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Infezione genitale da Chlamydia trachomatis

Quando e come eseguire il trattamento?

La terapia va eseguita:

nei pazienti che presentano sintomi o segni riferibili ad infezione da Chlamydia trachomatis immediatamente, senza attendere il risultato del test di laboratorio
nei soggetti asintomatici risultati positivi al test di screening
in maniera presuntiva nei partner sessuali delle persone infette, anche senza aspettare un test di conferma
in presenza di gonorrea genitale, come trattamento empirico per la significativa probabilità di coinfezione (20-42%)

I regimi di trattamento raccomandati per l'infezione genitale da Chlamydia trachomatis non complicata sono [1-4]:

azitromicina 1 gr in dose unica

oppure

doxiciclina 100 mg per due volte al dì per 7 giorni

Una revisione sistematica di 12 studi clinici randomizzati controllati a breve termine ha dimostrato che una singola dose di azitromicina può essere altrettanto efficace di una terapia con doxiciclina per una settimana. Nella scelta dello schema terapeutico è comunque bene considerare la bassa compliance delle terapie prolungate [1].

In alternativa gli altri schemi terapeutici consigliati dai Centers for Disease and Control and Prevention sono [1]:

eritromicina base 500 mg per via orale 4 volte al giorno per 7 giorni

oppure

eritromicina etilsuccinato 800 mg per via orale 4 volte al giorno per 7 giorni

oppure

ofloxacina 300 mg per via orale 2 volte al giorno per 7 giorni

oppure

levofloxacina 500 mg per via orale in singola somministrazione per 7 giorni

Questi due ultimi trattamenti non mostrano vantaggi e sono più costosi.

Per l'infezione nella donna in gravidanza: Come trattare la Chlamydia in gravidanza