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Amenorrea e fertilità

È una contraccezione efficace?

L'utilizzo dell'allattamento come contraccettivo è chiamato metodo dell'amenorrea da lattazione (LAM: lactational amenorrhoea method). Il corretto utilizzo del metodo prevede che vengano soddisfatti i seguenti criteri [1]:

  • allattamento esclusivo o prevalente (non vengono somministrati altri liquidi, oppure solo raramente acqua o liquidi non nutritivi in aggiunta al latte materno), diurno e notturno con intervalli tra le poppate non superiori alle quattro ore di giorno e alle sei ore di notte;
  • persistenza dell'amenorrea;
  • intervallo dal parto inferiore a 6 mesi.

L'utilizzo perfetto del metodo ha dimostrato una efficacia del LAM nella prevenzione della gravidanza indesiderata superiore a 98%.
È comunque necessario informare le utilizzatrici che il rischio di gravidanza aumenta quando, per vari motivi, la frequenza delle poppate dovesse diminuire, oppure in caso di ritorno del flusso mestruale prima dei 6 mesi dal parto [1].
In uno studio prospettico multicentrico [2] che ha coinvolto 4118 donne in allattamento, il tasso cumulativo di gravidanza nel gruppo di madri in amenorrea, con allattamento esclusivo, variava tra 0,9% [intervallo di confidenza al 95%-IC 95%: 0.0, 2.0] e 1.2% [IC 95%: 0.0, 2.4] nei primi sei mesi dopo il parto e tra 6.6% [IC 95%: 1.9, 11.2] e 7.4% [IC 95%: 2.5, 12.3] a dodici mesi dal parto.

 

Bibliografia

1. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare of the Royal College of the Obstetricians and Gynaecologists (FSRH). Fertility Awareness Methods. June 2015 (Updated November 2015) [Testo integrale]
2. World Health Organization Task Force on Methods for the Natural Regulation of Fertility. The World Health Organization multinational study of breast-feeding and lactational amenorrhea. III. Pregnancy during breast-feeding. Fertil Steril 1999;72:431-440. [Medline]

Data di pubblicazione: 12.02.2019

 
 
  1. SaperiDoc
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