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Pillola e allattamento

Contraccezione progestinica

I metodi progestinici sono considerati compatibili con l'allattamento. Gli studi osservazionali condotti sul loro impiego non hanno registrato conseguenze su volume e composizione del latte materno o hanno rilevato un lieve aumento della produzione di latte e della durata dell'allattamento, ma ulteriori ricerche sono necessarie per precisare se e quali sono gli effetti della contraccezione ormonale su qualitÓ e quantitÓ del latte materno [1].

Non sono state osservate differenze sull'accrescimento del bambino, anche se gli studi non distinguono tra allattamento materno esclusivo e parziale [2-4]. Un unico studio ha mostrato per i metodi progestinici una parziale protezione da perdita di massa ossea per la madre [5].

La maggior parte degli autori propongono di iniziare la contraccezione progestinica sei-otto settimane dopo il parto, a lattazione stabilizzata, anche se un'introduzione precoce non avrebbe effetti sull'allattamento e sul neonato. I metodi progestinici sono considerati compatibili con l'allattamento dalla American Academy of Pediatrics [6].

I metodi disponibili in Italia sono:

 

La maggior parte delle acquisizioni sulla minipillola si basa su preparati contenenti levonorgestrel; sono ancora poche le informazioni sui preparati contenenti desogestrel.
L'uso della minipillola richiede alcune precisazioni:

 

Bibliografia

1. Truitt ST, Fraser AB, Grimes DA, Gallo MF, Schulz KF. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd; 2004 [Riassunto]
2. McCann M, Potter L. Progestin-only contraception: a comprehensive review. Contraception 1994; 40 Suppl 1:S138-51 [Medline]
3. World Health Organization (WHO) Task Force: Progestogen-only contraceptives during lactation: 1. Infant growth. Contraception 1994;50:35-53 [Medline]
4. World Health Organization (WHO) Task Force: Progestogen-only contraceptives during lactation: 2. Infant development. Contraception 1994;50:55-68 [Medline]
5. Caird L et al. Oral progestogen-only contraception may protect against loss of bone mass in breastfeeding women. Clin Endocrinol 1994;41:739-45 [Medline]
6. AAP Committee on Drugs. The transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics 1994;93:137-50 [Medline]

 
 
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