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Screening del diabete gestazionale

Quali valutazioni per lo screening?

La decisione se attuare o meno uno screening in donne sane in gravidanza deve considerare l'accuratezza dei test disponibili nell'identificare le donne con diabete mellito gestazionale (GDM) e l'efficacia del trattamento delle donne positive allo screening rispetto ai potenziali benefici attesi:

riduzione della morbosità e mortalità perinatale
riduzione della morbosità materna in termini di rapporto benefici/danni favorevole, tenendo conto delle morbosità materna e neonatale iatrogene conseguenti allo screening e all'eventuale trattamento
benefici di salute a lungo termine per la donna [4,5].

La linea guida Diabetes in pregnancy [1] raccomanda di fornire alle donne, prima di proporre lo screening del GDM, le seguenti informazioni:

la gran parte dei casi il GDM è controllato con la dieta e l'esercizio
10-20% delle donne con GDM avrà bisogno di ipoglicemizzanti orali o insulina in caso di fallimento della dieta e esercizio
la mancata identificazione e trattamento del GDM si associa a un lieve aumento nel rischio di complicazioni alla nascita, come la distocia di spalla
la diagnosi di GDM può associarsi a aumento dei controlli e interventi durante la gravidanza e il parto