E' un disturbo meno frequente della depressione postnatale, colpisce infatti 1-2 donne su 1000, ma più grave. I sintomi più frequenti sono:
- stato confusionale
- gravi oscillazioni del tono dell'umore
- comportamenti eccentrici
- delirio
- allucinazioni

Fattori di rischio sono la storia personale o familiare di schizofrenia o di psicosi maniaco-depressiva. Anche le donne con precedente psicosi puerperale sono ad alto rischio di recidiva nelle successive gravidanze (25-57% delle donne).
La comparsa può essere drammatica, con inizio subito dopo il parto o entro 48-72 ore. Nella maggior parte dei casi i sintomi si sviluppano entro due settimane dal parto.