Iniziare la contraccezione ormonale

Che cosa indagare al primo colloquio?

In breve
L’anamnesi della donna è requisito essenziale alla prescrizione dei metodi contraccettivi e ha lo scopo di indagare lo stato di salute e la presenza di eventuali condizioni di rischio che determinano l’eligibilità del metodo proposto.

• età;
• anamnesi ostetrica: sospetta gravidanza in atto, intervallo di tempo dall’ultimo parto, modalità del parto, allattamento in atto;
• anamnesi ginecologica: perdite ematiche non indagate, pregressa malattia infiammatoria pelvica, sepsi puerperale o post-aborto, malattia trofoblastica gestazionale, malformazioni uterine, miomi;
• infezioni: malattie sessualmente trasmissibili, cerviciti, infezioni sistemiche in terapia con farmaci che possono interferire con il metabolismo dei contraccettivi orali;
• tumore alla mammella: pregresso o in atto;
• tromboembolismo venoso profondo o embolia polmonare: pregressa o in atto, presente nei familiari di primo grado di età inferiore ai 45 anni;
• presenza di note alterazioni trombofiliche;
• fattori di rischio cardiovascolari: età, fumo, diabete, ipertensione, dislipidemie note;
• ipertensione arteriosa: pregressa o in atto, con o senza terapia in corso;
• malattie cardiache ischemiche, valvolari, cardiomiopatie o aritmie;
• malattie autoimmuni: in particolare la presenza di anticorpi antifosfolipidi;
• emicrania con o senza aura;
• patologie epatiche: nello specifico colestasi, epatite virale, cirrosi, adenoma o adenocarcinoma epatico;
• assunzione di altri farmaci;
• immunodepressione.