WHO raccomanda di informare chi si rivolge ai servizi di pianificazione familiare della diversa efficacia dei metodi contraccettivi. La misura più frequentemente utilizzata per stimare l'efficacia di un metodo contraccettivo è l'Indice di Pearl (IP), che riporta il numero di gravidanze che si verificano durante un anno in 100 donne che usano un determinato metodo: minore l'Indice di Pearl, maggiore è la sicurezza del metodo contraccettivo.
Una revisione narrativa della letteratura ha stimato l'efficacia, tramite IP, dei diversi metodi contraccettivi durante il primo anno di utilizzo negli Stati Uniti [1]. L'efficacia dei diversi metodi è riportata sia in uso ottimale (ovvero quando il metodo contraccettivo è utilizzato in maniera ideale) che in uso tipico, nel senso di prevedibile, reale (ovvero quello che tiene conto dei più frequenti errori o dimenticanze che occorrono nella vita reale e che diminuiscono l'efficacia ottimale).
L'Organizzazione mondiale della sanità (WHO) [2] e Center for Disease Control and Prevention (CDC) diffondono queste informazioni, CDC anche attraverso strumenti grafici, utili per il counselling sulla scelta contraccettiva (vedi figura 1).
Metodo |
Uso Tipico |
Uso Ottimale |
---|---|---|
Nessuno |
85% |
85% |
Spermicidi |
28% |
18% |
Metodi naturali |
24% |
0.4-5% |
Coito Interrotto |
22% |
4% |
Preservativo maschile |
18% |
2% |
Preservativo femminile |
21% |
5% |
Diaframma |
12% |
6% |
Pillola estro-progestinica |
9% |
0.3% |
Anello vaginale |
9% |
0.3% |
Cerotto |
9% |
0.3% |
Progestinici inettabili |
6% |
0.2% |
Impianto sottocutaneo |
0.05% |
0.05% |
Spirale al rame |
0.8% |
0.6% |
Spirale medicata al progesterone |
0.2% |
0.2% |
Sterilizzazione maschile |
0.15% |
0.1% |
Sterilizzazione femminile |
0.5% |
0.5% |
Percentuale di donne che sperimentano una gravidanza non desiderata durante il primo anno di utilizzo della contraccezione scelta. Tradotto e addattato da: Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 2011;83:397-404
1. Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 2011;83:397-404 [Medline]
2. World Health Organization. Selected practice recommendations for contraceptive use (3 th edition). Geneva: WHO, 2016 [Testo integrale]
3. Curtis KM et al. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep 2016;65:1-66 [Testo integrale]