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Al di fuori del contesto assistenziale sanitario è indicato, quando necessario, esclusivamente l'uso di mascherine chirurgiche (figura 1) [1]. Alcune agenzie internazionali prevedono, in assenza di queste, l'uso di mascherine di tessuto doppio fatte in casa (figura 2) [2-5], anche se questo tipo di protezione non è raccomandato dall'OMS [1]. Altri tipi di protezione facciale (filtranti facciali FFP2 e FFP3) non trovano alcuna indicazione. Non tutte le agenzie di salute consigliano l'uso di mascherine al di fuori dei contesti assistenziali per la difficoltà di utilizzo corretto, di adeguato smaltimento e per il falso senso di sicurezza che potrebbero generare [6,7]. Anche OMS ne raccomanda l'uso solo in presenza di sintomi quali tosse e raffreddore e per l'assistenza a persone positive, raccomandando, inoltre, che l'uso delle maschere sia sempre associato a frequente igiene delle mani [1].
L'uso di mascherine chirurgiche, e in assenza di queste di mascherina di tessuto doppio, è indicato in ambienti chiusi (come negozi, mezzi di trasporto, uffici) [8]. Non sono invece indicate all'aperto a meno che non si riesca a garantire l'osservazione della distanza di sicurezza per la maggior parte del tempo. L'addizionale protezione data dall'uso di questo dispositivo potrebbe essere controbilanciato da una difficoltà a tenere la mascherina per lunghi periodi, mentre si cammina o si parla, e dal possibile fastidio che deriva dall'indossarla che può indurre comportamenti a rischio quali toccare le mascherine e aggiustarle sul volto con mani potenzialmente contaminate.
La mascherina che copre naso e bocca, se non opportunamente utilizzata, può diventare essa stessa fonte di contagio (vedi video del Ministero della Salute) [9]. Istruzioni da seguire con attenzione:
L'utilizzo di dispositivi di protezione individuali nei bambini è dibattuto per il rischio di strangolamento e la difficoltà nel gestire la mascherina opportunamente in bambini piccoli.
L'uso di mascherine è raccomandato nel DPCM del 26 aprile a partire dai sei anni di vita [8]. Le raccomandazioni statunitensi di AAP [2] e CDC [10], riprese in Italia da ACP [11] e SIP [12], indicano invece che l'uso di mascherine, di dimensioni adeguate, è raccomandabile già a partire dai due anni di vita.
Rimane essenziale verificare che l'utilizzo di mascherine non sia fonte di pericolo di strangolamento, di contaminazione da SARS-CoV-2 e che sia ben tollerato. Non ne è, invece, raccomandato l'uso nei bambini con patologia respiratoria cronica o con difficoltà a maneggiare autonomamente la mascherina.
1. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public: When and how to use masks. [Sito web]
2. American Academy of Pediatrics. Masks and children during COVID-19 [Sito web]
3. Centers for Disease Control and Prevention. Use of Cloth Face Coverings to Help Slow the Spread of COVID-19 [Sito web]
4. Desai AN, Aronoff DM. Masks and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA 17 aprile 2020 [Testo integrale]
5. European Centre for Disease Prevention and Control. Using face masks in the community - Reducing COVID-19 transmission from potentially asymptomatic or pre-symptomatic people through the use of face masks. [Testo integrale]
6. New Zealand Ministry of Health. COVID-19: face mask and hygiene advice [Sito web]
7. The Public Health Agency of Sweden. Protect yourself and others from spread of infection [Sito web]
8. DPCM 26 aprile 2020. Ulteriori disposizioni attuative del decreto-legge 23 febbraio 2020, n. 6, recante misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19, applicabili sull'intero territorio nazionale. (20A02352) (GU Serie Generale n.108 del 27-04-2020)
9. Ministero della Salute. Fase 2: lo spot del ministero della Salute per l'uso corretto delle mascherine. [Video youtube]
10. Centre for Disease Prevention and Control. Keeping children healthy while school's out [Sito web]
11. Associazione Culturale Pediatri. Covid-19, pediatri ACP: "Ecco come usare le mascherine nei bambini". [Sito web] https://www.acp.it/2020/04/covid-19-pediatri-acp-ecco-come-usare-le-mascherine-nei-bambini.html
12. Dichiarazioni riportate in La Repubblica I pediatri americani: mascherine ai bambini sopra i 2 anni. E gli italiani sono d'accordo. 07 maggio 2020
Data di pubblicazione: 10.05.2020