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CoVID-19 in gravidanza, parto e puerperio

 

Uso delle mascherine al di fuori dei contesti assistenziali

 

Quale tipo di mascherina?

Al di fuori del contesto assistenziale sanitario è indicato, quando necessario, esclusivamente l'uso di mascherine chirurgiche (figura 1) [1]. Alcune agenzie internazionali prevedono, in assenza di queste, l'uso di mascherine di tessuto doppio fatte in casa (figura 2) [2-5], anche se questo tipo di protezione non è raccomandato dall'OMS [1]. Altri tipi di protezione facciale (filtranti facciali FFP2 e FFP3) non trovano alcuna indicazione. Non tutte le agenzie di salute consigliano l'uso di mascherine al di fuori dei contesti assistenziali per la difficoltà di utilizzo corretto, di adeguato smaltimento e per il falso senso di sicurezza che potrebbero generare [6,7]. Anche OMS ne raccomanda l'uso solo in presenza di sintomi quali tosse e raffreddore e per l'assistenza a persone positive, raccomandando, inoltre, che l'uso delle maschere sia sempre associato a frequente igiene delle mani [1].

 
Figura 1. Esempio di mascherina chirurgica
Figura 1. Esempio di mascherina chirurgica
Figura 2. Esempio di mascherine di tessuto fatta in casa
Figura 2. Esempio di mascherine di tessuto fatta in casa
 
 

Quando usare la mascherina?

L'uso di mascherine chirurgiche, e in assenza di queste di mascherina di tessuto doppio, è indicato in ambienti chiusi (come negozi, mezzi di trasporto, uffici) [8]. Non sono invece indicate all'aperto a meno che non si riesca a garantire l'osservazione della distanza di sicurezza per la maggior parte del tempo. L'addizionale protezione data dall'uso di questo dispositivo potrebbe essere controbilanciato da una difficoltà a tenere la mascherina per lunghi periodi, mentre si cammina o si parla, e dal possibile fastidio che deriva dall'indossarla che può indurre comportamenti a rischio quali toccare le mascherine e aggiustarle sul volto con mani potenzialmente contaminate.

 

Come usare la mascherina?

La mascherina che copre naso e bocca, se non opportunamente utilizzata, può diventare essa stessa fonte di contagio (vedi video del Ministero della Salute) [9]. Istruzioni da seguire con attenzione: 

  1. Igienizzare le mani prima di indossare la mascherina 
  2. Indossare la mascherina coprendo naso e bocca 
  3. Non toccare la mascherina durante l'uso: se lo si fa igienizzare le mani 
  4. Sostituire la mascherina in caso questa si inumidisca o si deteriori 
  5. Per togliere la mascherina: rimuoverla agendo sui lacci (non toccare la parte frontale della mascherina). Eliminarla come appropriato (buttandola in un secchio chiuso se mascherina chirurgica, altrimenti, se di stoffa e lavabile, riponendola in un sacchetto per poi procedere con il lavaggio) e igienizzare le mani.
 
 

Uso delle mascherine nei bambini

L'utilizzo di dispositivi di protezione individuali nei bambini è dibattuto per il rischio di strangolamento e la difficoltà nel gestire la mascherina opportunamente in bambini piccoli. 

L'uso di mascherine è raccomandato nel DPCM del 26 aprile a partire dai sei anni di vita [8]. Le raccomandazioni statunitensi di AAP [2] e CDC [10], riprese in Italia da ACP [11] e SIP [12], indicano invece che l'uso di mascherine, di dimensioni adeguate, è raccomandabile già a partire dai due anni di vita.
Rimane essenziale verificare che l'utilizzo di mascherine non sia fonte di pericolo di strangolamento, di contaminazione da SARS-CoV-2 e che sia ben tollerato. Non ne è, invece, raccomandato l'uso nei bambini con patologia respiratoria cronica o con difficoltà a maneggiare autonomamente la mascherina.


Bibliografia

1. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public: When and how to use masks. [Sito web]
2. American Academy of Pediatrics. Masks and children during COVID-19 [Sito web]
3. Centers for Disease Control and Prevention. Use of Cloth Face Coverings to Help Slow the Spread of COVID-19 [Sito web]
4. Desai AN, Aronoff DM. Masks and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA 17 aprile 2020 [Testo integrale]
5. European Centre for Disease Prevention and Control. Using face masks in the community - Reducing COVID-19 transmission from potentially asymptomatic or pre-symptomatic people through the use of face masks. [Testo integrale]
6. New Zealand Ministry of Health. COVID-19: face mask and hygiene advice [Sito web]
7. The Public Health Agency of Sweden. Protect yourself and others from spread of infection [Sito web]
8. DPCM 26 aprile 2020. Ulteriori disposizioni attuative del decreto-legge 23 febbraio 2020, n. 6, recante misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19, applicabili sull'intero territorio nazionale. (20A02352) (GU Serie Generale n.108 del 27-04-2020)
9. Ministero della Salute. Fase 2: lo spot del ministero della Salute per l'uso corretto delle mascherine. [Video youtube]
10. Centre for Disease Prevention and Control. Keeping children healthy while school's out [Sito web]
11. Associazione Culturale Pediatri. Covid-19, pediatri ACP: "Ecco come usare le mascherine nei bambini". [Sito web] https://www.acp.it/2020/04/covid-19-pediatri-acp-ecco-come-usare-le-mascherine-nei-bambini.html
12. Dichiarazioni riportate in La Repubblica I pediatri americani: mascherine ai bambini sopra i 2 anni. E gli italiani sono d'accordo. 07 maggio 2020



Data di pubblicazione: 14.05.2020

 
 
  1. SaperiDoc
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