L'aumento nel tempo del ricorso all'induzione assume particolare rilevanza perché le donne indotte hanno una maggiore probabilità di essere sottoposte a taglio cesareo (TC).

Ma è corretto sostenere che l'induzione sia responsabile dell'aumento del tasso di TC? Per una appropriata valutazione bisogna confrontare il rischio di TC fra le donne indotte e quelle in attesa di travaglio spontaneo e non tra indotte e donne in travaglio spontaneo. Utilizzando il giusto confronto non si rilevano differenze o si è addirittura osservato un minor tasso di TC nel gruppo sottoposto a induzione, anche nelle donne con indice di Bishop sfavorevole.

Il rischio di una donna gravida di essere sottoposta a TC è invece influenzato, oltre che dalle condizioni specifiche di quella donna e di quel parto, dalle metodiche di maturazione cervicale utilizzate e dalla definizione di fallita induzione. Non esiste, infatti, una definizione univoca di fallita induzione [1-7].

Fra i fattori che contribuiscono all'indeterminatezza ricordiamo:

Sulla base del consenso del gruppo di lavoro regionale la definizione di fallita induzione è il mancato raggiungimento della fase attiva del travaglio.
I criteri utilizzati in letteratura per definire fallita l'induzione sono:

L'induzione in condizioni di Bishop score sfavorevoli (<>
Non sono noti quali fattori siano associati a maggiore rischio di fallimento dell'induzione. Una metanalisidi 17 studi, pubblicati fra il 1966 e il 2018, ha valutato i possibili fattori predittivi di successo dell'induzione di travaglio concludendo che nessuno dei modelli ha un valore predittivo positivo sufficiente a guidare le decisioni dei clinici o per una decisione condivisa con la donna. Anche l'indice di Bishop, che può incidere sulla durata dell'induzione, sembra avere un ruolo marginale sul suo fallimento [10].