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La congiuntivite neonatale o Ophthalmia neonatorum è una infiammazione oculare che insorge nel primo mese di vita dopo la nascita. L'infezione viene generalmente, ma non solo, trasmessa durante il passaggio nel canale del parto.
Può essere causata da agenti infettivi quali Chlamydia trachomatis (2%-40%), Neisseria gonorrhoeae (
Negli Stati Uniti la congiuntivite da Neisseria gonorrhoeae ha un'incidenza di 0.3 per 1000 nati vivi mentre per Chlamydia Trachomatis l'incidenza è 8.2 per 1000 nati vivi [2,3]. Negli ultimi decenni l'incidenza per entrambi questi patogeni si è progressivamente ridotta a causa della minore prevalenza nella popolazione e all'introduzione dello screening prenatale. La prevalenza di questi agenti infettivi è invece molto più frequente nei paesi in via di sviluppo.
Il fattore di rischio principale per congiuntivite neonatale da Neisseria gonorrheae o Chlamydia trachomatis è la presenza di un'infezione a trasmissione sessuale nella madre [4].
In assenza di profilassi oftalmica il tasso di trasmissione dell'infezione gonococcica da madre a neonato è 30-50%. Il rischio di trasmissione è ancora maggiore nei neonati prematuri o nati dopo un periodo prolungato di rottura di membrane amniocoriali [5]. La congiuntivite da gonococco nel neonato può causare cicatrici sulla cornea, perforazione oculare e cecità già nelle prime 24 ore dopo la nascita [6].
I figli di donne positive a Chlamydia trachomatis al parto e non trattate hanno una possibilità del 50% di contrarre la congiuntivite e del 10-20% di sviluppare una polmonite [7].
1. Committee on Infectious Diseases, American Academy of Pediatrics. Red Book 2021-2024 Report of the Committee on Infectious Diseases (32nd Edition), Gennaio 2021
2. Newman L et al. Global estimates of the prevalence and incidence of four curable sexually transmitted infections in 2012 based on systematic review and global reporting. PLoS One. 2015;10(12): e0143304 [Medline]
3. Creighton S et al. Co-infection with gonorrhoea and chlamydia: how much is there and what does it mean. Int J STD AIDS. 2003;14(2):109-13 [Medline]
4. Auriti C et al. Ophthalmia neonatorum in Italy: it is time for change. Ital J Pediatr.2021;47(1):238 [Medline]
5. Jin J. Prevention of gonococcal eye infection in newborns. JAMA. 2019;321(4):414 [Medline]
6. US Preventive Services Task Force - Recommendation statement. Ocular Prophylaxis for Gonococcal Ophthalmia Neonatorum. JAMA. 2019;321(4):394-398 [Testo integrale]
7. Hammerschlag MR. Chlamydial and gonococcal infections in infants and children. Clin Infect Dis. 2011;53(Suppl 3): S99-102 [Medline]
Data di pubblicazione: 07.09.2023