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Allattamento 

Cos'è la Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI)?

 

La Baby Friendly Hospital Initiative (iniziativa Ospedali Amici dei Bambini, BFHI) č un'iniziativa della Organizzazione mondiale della sanitā (World Health Organization - WHO) e dell'UNICEF finalizzata a creare, nelle strutture sanitarie, un ambiente in grado di fornire un'assistenza umanizzata e di sostegno all'allattamento [1].

La BFHI concorre a proteggere, promuovere e sostenere l'allattamento tramite 10 azioni specifiche (i Dieci Passi) e attraverso la cessazione della distribuzione gratuita o a basso costo dei sostituti del latte materno alle strutture sanitarie (applicazione del Codice Internazionale sulla Commercializzazione dei Sostituti del Latte Materno).
 
La BFHI aiuta le madri ad acquisire gli strumenti e le capacitā necessarie per allattare in maniera esclusiva per i primi 6 mesi di vita del neonato e a continuare poi ad allattare, fino ai due anni di vita del bambino e oltre, con l'aggiunta di cibi complementari sani e adeguati allo sviluppo del bambino. La BFHI aiuta anche le donne che non allattano a prendere decisioni consapevoli e informate per accudire i propri figli.

La strategia delineata da WHO e UNICEF prevede che, oltre a implementare la BFHI, si proceda anche alla formazione curricolare (durante il corso di studi) dei professionisti sull'allattamento e si migliori la qualitā dei dati raccolti sulla prevalenza dell'allattamento nelle singole realtā. L'efficacia della iniziativa č provata: rispetto agli altri, negli Ospedali Amici dei Bambini migliorano le pratiche sanitarie e aumenta la prevalenza di allattamento esclusivo nei primi 6 mesi di vita [2-4].

L'iniziativa č stata lanciata nel 1991, dando seguito alla Dichiarazione degli Innocenti del 1990. Nel 2015 č stato avviato un processo di ri-valutazione del programma BFHI che nel 2017 ha portato alla pubblicazione della linea guida Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services [5], contenente l'aggiornamento delle evidenze dei Dieci Passi. Nel 2018 č stato pubblicato anche l'aggiornamento della guida per l'implementazione [4].

Secondo una rilevazione aggiornata al 2011 erano oltre 21mila le strutture sanitarie nel mondo ad aver ricevuto il titolo di Ospedali Amici dei Bambini [6]. Una successiva valutazione dell'estensione della BFHI nel mondo, condotta nel 2017, ha raccolto i dati relativi a 168 dei 194 paesi membri del WHO [7]. L'iniziativa, a oltre venticinque anni dal suo lancio, pur coinvolgendo la gran parte dei paesi (86% del totale) č implementata in maniera disomogenea e coinvolge un numero limitato di punti nascita: globalmente il 10% dei parti avviene in una struttura designata come Amica dei Bambini. I maggiori ostacoli sono rappresentati dalla sostenibilitā dell'iniziativa, con diversi paesi che non completano il processo di rivalutazione periodica: sono soltanto 14 i paesi che conducono la rivalutazione ogni 5 anni, come previsto dall'iniziativa. La mancanza di fondi e la definizione delle prioritā sono fra i fattori che rendono il processo non semplice da mantenere nel tempo.

 
Figura. Mappa della percentuale di nati in ospedali designati Amici dei Bambini nei diversi paesi
Figura. Mappa della percentuale di nati in ospedali designati Amici dei Bambini nei diversi paesi

Bibliografia

1. World Health Organization. Promoting Baby-Friendly Hospitals. Sito Internet. Ultimo accesso 27/06/2022 
2. Kramer MS et al, for the PROBIT Study Group (Promotion of Breastfeeding Intervention Trial). Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): a randomized trial in the Republic of Belarus. JAMA 2001;285:413-20 [Testo integrale]
3. UNICEF. Research on the Impact of the Baby Friendly Initiative. Sito Internet.Ultimo Accesso 24/01/2022 
4. World Health Organization. Implementation guidance: protecting, promoting, and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: the revised Baby-friendly Hospital Initiative 2018. [Testo integrale]
5. World Health Organization. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. Guideline. 2017 [Testo integrale]
6. Labbok MH. Global Baby-Friendly Hospital Initiative Monitoring Data: Update and Discussion. BREASTFEEDING MEDICINE. Volume 7, Number 4, 2012 [Testo integrale]
7. World Health Organization. National Implementation of the Baby-friendly Hospital Initiative, 2017. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO [Testo integrale] 

Data di pubblicazione: 27.06.2022

 
 
  1. SaperiDoc
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