Disordini ipertensivi in gravidanza
Complicano 10%-20% delle gravidanze nei paesi sviluppati e 10% delle gravidanze in tutto il mondo e si distinguono in ipertensione cronica, ipertensione gestazionale, pre-eclampsia e eclampsia. La pre-eclampsia grave e l'eclampsia rappresentano una frequente causa di morte materna (15%-20% dei casi nel mondo, 10% in Italia), che può essere prevenuta o evitata da una assistenza sanitaria efficace e tempestiva.
In questa sezione sono proposte prove di efficacia e raccomandazioni su prevenzione, trattamento e monitoraggio dei disordini ipertensivi.
Per i professionisti
Quando si parla di ipertensione in gravidanza?Definizione e classificazione della malattia in gravidanza
Esistono fattori di rischio riconosciuti?Le condizioni che si associano a un aumentato rischio di pre-eclampsia
I test per identificare le donne a rischio sono efficaci?Non disponiamo di test biochimici per predire lo sviluppo di pre-eclampsia
Prevenzione: sono efficaci dieta e stile di vita?Un numero limitato di studi valuta l'effetto di riposo, esercizio fisico, attività lavorativa e dieta sull'incidenza di pre-eclampsia
Prevenzione: esistono integratori o farmaci efficaci?L'efficacia dei trattamenti preventivi per la pre-eclampsia
Sicurezza dei farmaci in gravidanzaL'utilizzo dei farmaci antipertensivi in gravidanza deve tener conto anche della sicurezza
Efficacia dei farmaci in gravidanzaLe informazioni sull'efficacia dei farmaci utilizzabili devono essere considerate sia per il trattamento dell'ipertensione cronica che per quella gestazionale
Ipertensione cronica: quale trattamento? I trattamenti per le donne in gravidanza con ipertensione preesistente
Ipertensione gestazionale: quale trattamento? Quando è indicato iniziare la terapia, con quale obiettivo terapeutico e quali farmaci preferire
Ipertensione gestazionale: quale monitoraggio effettuare? Le raccomandazioni sul monitoraggio di National Collaborating Centre for Women's and Children's Health
Pre-eclampsia: come assistere le pazientiLa frequenza dei controlli e i farmaci di scelta
Pre-eclampsia grave, eclampsia, sindrome HELLP: quali interventi sono efficaci?Gli interventi valutati nelle donne con ipertensione grave, pre-eclampsia grave, sindrome HELLP o eclampsia
Quale monitoraggio per il feto?La sorveglianza fetale nelle gravide con disturbi ipertensivi
Quando è opportuno programmare il parto?Il timing del parto in relazione al quadro clinico e epoca gestazionale e l'assistenza intrapartum
I controlli in puerperio e la terapia in allattamentoChe cosa fare dopo il parto e quali farmaci utilizzare nelle donne che allattano
Rischi a lungo termine e ricorrenzaLe donne con storia di pre-eclampsia presentano un rischio aumentato di eventi cardiovascolari, di malattia renale e di ricorrenza in una gravidanza futura
...dai social network ...
Pre-eclampsia: quale rischio che si presenti anche alla gravidanza successiva?Due studi pubblicati fra aprile e maggio 2012 e realizzati in Nord Europa vanno in direzioni diverse. Nel primo, condotto in Norvegia, il rischio che la pre-eclampsia si presenti alla gravidanza successiva è pari a 10,5%; nel secondo studio, condotto nei Paesi Bassi, la percentuale sale a 51%. Questa discordanza può trovare spiegazioni diverse...