La pillola a base di desogestrel (DSG), progestinico di terza generazione, è disponibile in formulazione da 75 mcg.
Esplica la sua azione contraccettiva attraverso più meccanismi: 

1) aumento di volume e di viscosità del muco cervicale, per prevenire la penetrazione degli spermatozoi in utero;
2) inibizione dell’ovulazione (stima dei cicli anovulatori nelle utilizzatrici pari a 97%);
3) induzione di atrofia endometriale, che ostacola l’impianto dell’ovocita fecondato; 4) riduzione dell’attività ciliare nelle tube di Falloppio e conseguente ridotta motilità dell’ovocita [1-3].

La pillola a base di DSG deve essere assunta quotidianamente, senza giorni di sospensione. L’assunzione deve avvenire regolarmente ogni 24 ore, senza ritardi superiori a 12 ore (intervallo di assunzione tra una pillola e l’altra sempre inferiore a 36 ore), per non diminuirne l’efficacia contraccettiva [1,4].
In un ciclo mestruale tipico di 28 giorni è consigliabile iniziare l’assunzione entro i primi 5 giorni, in tal caso non sono necessarie misure contraccettive aggiuntive. Diversamente, è raccomandato l’utilizzo di contraccezione addizionale per almeno 48 ore.
Nelle donne in amenorrea è possibile iniziare la pillola in qualsiasi momento (dopo aver ragionevolmente escluso una possibile gravidanza in corso, vedi box), provvedendo a una contraccezione addizionale di almeno 48 ore ed eseguendo test di gravidanza dopo almeno 21 giorni da eventuale precedente rapporto sessuale non protetto.

Dopo una gravidanza la pillola può essere assunta immediatamente, senza necessità di misure addizionali contraccettive se iniziata entro 21 giorni dopo il parto o entro 5 giorni da un aborto [1].
Nel passaggio da un diverso metodo contraccettivo alla pillola progestinica, sulla base del tipo di contraccettivo e del tempo intercorso dal suo inizio, è importante osservare alcune indicazioni comportamentali specifiche, per garantire l’efficacia contraccettiva, come riportato nella tabella (vedi allegato).