Una revisione sistematica di studi osservazionali ha analizzato il rischio di trombosi arteriosa (infarto del miocardio o ictus ischemico) in corso di assunzione di contraccettivi orali combinati (COC); la metanalisi dei 24 studi inclusi ha evidenziato un rischio aumentato per le utilizzatrici (rischio relativo-RR: 1.6; intervallo di confidenza al 95%-IC95%: 1.3, 1.9) rispetto alle non-utilizzatrici, con un RR simile per i due distinti eventi avversi.

Mentre il rischio non è risultato dipendente dal tipo di progestinico presente nella formulazione assunta, quando l’analisi è stata condotta stratificando le formulazioni in base al dosaggio estrogenico, il rischio è sembrato aumentare per le dosi di estrogeno più elevate (>50 mcgr).